| Welchen Facharzt empfehlt ihr für den weiteren Verlauf |
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30.03.11 21:48
fa1234 
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Welchen Facharzt empfehlt ihr für den weiteren Verlauf
Hallo Zusammen,
ich habe mir vor drei Wochen meine AS gerissen. Daraufhin lag ich eine Woche mit Gipsschiene (20°) im KH. Dann nach Hause. Diesen Montag wurden mir nun die Fäden gezogen und ACW (3 Keile) bekommen. Alles wurde in der KH Ambulanz gemacht. Nun wird man da aber eher als Massenware gesehen und ich frage mich, welche Ärzte nun für mich die richtigen sind. Ich bin es langsam leid immer jedem Arzt bzw. den -helfern zu erklären was ich habe und wie sie den Fuß bei der Kontrolle behandeln müssen etc.
Brauch man nun noch einen Allgemeinmediziner? Wenn dann nur für Blut- und oder Wundkontrolle, oder liege ich da falsch? Da ich privat versichert bin habe ich zum Glück den Luxus nicht auf Überweisungen angewiesen zu sein.
Und welcher Facharzt kann mir nun am besten Ratschläge geben und weiter begleiten?
Danke schon mal für eure Hilfe!
Viele Grüße
Fabian
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03.04.11 20:17
patnbg 
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Re: Welchen Facharzt empfehlt ihr für den weiteren Verlauf
Hallo Fabian,
meine AS-Ruptur liegt nun schon über 3 Jahre zurück.. Ich war zur Kontrolle bei einem Unfallchirurgen (mein "normaler" Orthopäde hatte keine BG-Zulassung). Der Unfallchirurg hat den Fuß allerdings nicht mal angefasst, sondern nur Wunde kontrolliert (1x pro Woche) und mir Lymphdrainage und KG verschrieben. Das hätte mein Hausarzt auch hinbekommen.. Ich habe jeden Tag n frisches Pflaster drauf und gut war's. Wenn sich Dein Hausarzt mit AS auskennt und Dir brav KG verschreibt, dann ist er bestimmt ein guter Ansprechpartner für Dich. Ansonsten halt ein Orthopäde.
Liebe Grüße
Pat
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45 Jahre, 19.12.08 auf dem Weg zur Arbeit gestürzt, 19.12.08 Erler-Unfallklink Nürnberg: Fehldiagnose Sprunggelenksdistorsion, 21.12.08 Diagnose ASR in Rummelsberg, Empfehlung zu konservativer Therapie, Liegegips, 22.12.08 beim D-Arzt Sono, 29.12.08 Kernspin, 31.12.08 Beurteilung Kernspin Südklinikum Nürnberg, 07.01.09 OP, 10.01.09 Entlassung mit Liegegips, 20.01.09 Fädenziehen und Orthoese Aso von Roeck + Krücken, ab 23.01.09 12x Lymphdrainage, 12x KG, 27.01.09 Kontrolle beim D-Arzt, 30.01.09 Ablehnung durch BG, 02.02.09 Kontrolltermin/Blutabnahme, 04.02.09 Umstellung der Orthese auf 13°, 08.02.09 erste Schritte mit Orthese ohne Krücken, Kontrolltermine 11.02./18.02.09, 20.02.09 Termin beim Orthopäden, ab 23.02.09 6x KG/Strom, 09.03.09 Orthopäde, ab 12.03.09 6x KG/Strom, ab 13.03.09 6x 45 Min. Lymphdrainage, 30.03.09 Orthopäde, 01.04.09 Reha-Antrag gestellt, 1x wieder selbst Auto gefahren und wieder gearbeitet, ambul. Reha 12.05.-28.05.09, wieder arbeiten ab 29.05.09
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27.04.11 17:21
fa1234
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Re: Welchen Facharzt empfehlt ihr für den weiteren Verlauf
Hi Pat,
hallo alle anderen,
danke für die Empfehlung. Habe in der MediaPark Klinik in Köln mit Herrn Pütz meinen absoluten Traumarzt gefunden. Der ist super nett und kompetent (unter anderem Teamarzt der deutschen Basketball Nationalmannschaft und beim 1. FC Köln). Falls also jemand einen Facharzt für den Bereich suchen sollte, kann ich die Klinik nur weiter empfehlen.
Viele Grüße
Fabian
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27.04.11 18:56
mariasabin 
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Re: Welchen Facharzt empfehlt ihr für den weiteren Verlauf
Hallo Fabian,
das klingt ja wirklich gut, ich wollte ich würde im Kölner Raum wohnen . Wenn du Neuigkeiten hast hinsichtlich Physiotherapie, wäre nett, wenn du mal berichten könntest. Ich bin immer noch ein wenig ratlos, wie man da die richtige Praxis findet, die dann auch Erfahrung damit haben. Bin glaube ich ein kleiner "Schisser" und hab schon noch ziemlich Angst um meine reparierte Sehne
Maria
24.3. ASR nach monatelangen Schmerzen beim Basketballtraining
28.3. offene OP- 5 cm Narbe, 2 T KH Entlassung m Vacoped 15 °
4 Wochen 15° mit Teilbelastung 20 Kg
jetzt 2 Wochen Reduzierung Gradzahl bis Null bei Vollbelastung, seit zwei Tagen immer mehr ohne Krücken unterwegs, noch keine KG, keine LD, kein Sono bisher.
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02.05.11 11:43
fa1234
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Re: Welchen Facharzt empfehlt ihr für den weiteren Verlauf
Hi Maria,
meine Physiotherapie hat vor zwei Wochen begonnen. Die Ärzte meinten, dass das schon ein wenig spät war. Bei mir haben sich vor allem die Bänder im Sprunggelenk und das Gelenk selber schon sehr fest gesetzt, so dass ich eine Zeit lang einiges an Schmerzen in dem Bereich um und ober- und unterhalb der Sehne hatte.
Ich habe Manuelle- , Elektrotherapie und Massage verschrieben bekommen.
Die Therapie mache ich bei "Das Zentrum" in Köln (Vogelsangerstr. 78). Die sind sehr gut dort.
Habe aber auch schon mit einer befreundeten Physiotherapeutin gesprochen und sie meinte, dass der Achillessehnenriss eigentlich Alltag in den Praxen ist. Das heißt, dass man bei der Auswahl der Praxis eigentlich nur selten etwas falsch machen kann.
Ich glaub jeder der einen Achillessehnenriss hat oder hatte ist oder war während der Reha ein Schisser. Geht mir nicht anders. Diese Angst, dass das Ding bei jedem Schritt erneut reißt ist schlimm. Obwohl ich sagen muss, dass mir vor allem meine jetzigen Ärzte und Therapeuten die Angst schon größtenteils genommen haben.
Was auch wichtig für mich war, dass mal jemand ein ordentliches Ultraschall bei mir gemacht hat. Vor dem Zeitpunkt haben die Ärzte immer nur abgetastet oder den Thompson Test gemacht. Das hat mich nie wirklich beruhigt. Zudem gibt mir die Orhtese ein großes Maß an Sicherheit.
Was ich allerdings auch fest gestellt habe: So informativ dieses Forum auch ist, je öfter ich die Beschwerden der anderen gelesen habe, desto mehr Ängste habe ich bekommen. Ich sage mir immer wieder, dass ich mit 25 Jahren noch relativ jung bin und die Heilungschancen sehr groß sind und die Gefahr einer Reruptur laut Arzt statistisch bei 4% liegt. Ich glaube, wenn man vorsichtig ist und auf seinen Körper hört, dann wird schon alles wieder gut. Und eigentlich kann man der Sehne jetzt schon einiges zutrauen (wie z.B. normales Belasten in der Orthese, oder auch das stehen barfuß ohne Orthese), es war halt bei mir nur immer der Kopf, der das nicht zugelassen hat.
Ab Mittwoch soll ich nun aus der Orthese raus und in normale Schuhe rein. Ich befürchte von da an werden meine Ängste wieder größer werden. Kann mir noch nicht so recht vorstellen, wie ich richtig mit dem Fuß abrollen soll, da die Sehne bzw der Fuß da ja dann das erste mal über 90° hinaus gedehnt wird.
Ich werde weiter berichten.
Grüße
Fabian
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Mein Verlauf bis jetzt:
14.3.2011 ASR rechts im oberen Drittel der Sehne beim Badminton
15.3. OP mit Verflechtung der Sehnenenden
bis 20.3. KH stationär mit Gipsschale 20° Spitzfuß
28. 3. Fäden raus, Gipsschale ab, Aircastwalker mit drei Keilen an (eine Woche nur Teilbelastung max. 20 Kg)
4.4. erster Keil raus, Vollbelastung erlaubt aber nicht getraut
11.4. zweiter Keil raus
13.4. Überwindung zur Vollbelastung
16.4. Laufen ohne Krücken in Orthese kein Problem. Abends merkt man die Anstrengung aber schon deutlich.
18.4. letzter Keil raus. Reißende Schmerzen im Sprunggelenk + leichte Blutergüsse. Keil wieder rein
20.4. Schmerzen sind ein wenig besser, aber immer noch sehr "schmerzhaft". Ärztin macht das erste Mal Ultraschall. Sehne ist gut verheilt. Schmerzen kommen wohl von der langen Ruhigstellung des Sprunggelenks (Bänder haben sich quasi wieder entfaltet).
Erstes mal Physiotherapie (Massage, Manuelle- und Elektrotherapie). Hat sehr gut getan
27.4. Arztbesuch: Ultraschall sieht super aus, letzter Keil entgültig raus. Nur noch wenige Schmerzen im Wadenmuskel und nach längerer Belastung
28.4. Nächste PT (der Weg von der Bahnhaltestelle zur Praxis (ca. 200m) ist mir wie Jahre vorgekommen. Es geht halt alles sehr sehr langsam): Erstes Mal barfuß stehen mit Vollbelastung des rechten Beins. Keine Schmerzen, alles gut.
29.4. Geschwollener Fuß + dumpfe Schmerzen nach einem ganzen Tag Sitzen im Büro + abendlicher Besuch bei einem Freund.
30.4. Schontag mit viel Hochlagerung des Beins. Schmerzen weg, alles gut, wobei man ein dumpfes Drücken in der Wade und im Fuß selber zu spüren ist, wenn man mal ein Stück gelaufen ist
Zuletzt bearbeitet am 02.05.11 11:46
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02.05.11 21:25
mariasabin
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Re: Welchen Facharzt empfehlt ihr für den weiteren Verlauf
Hallo Fabian,
ich gebe dir Recht, wenn man so liest, was anderen schon so passiert ist, dann hat man beim leistesten Zwicken auch Angst, dass eine Reruptur passiert ist.
Mein Operateur meinte, dass ich keine Angst mehr haben muss, dass eine Reruptur praktisch nicht vorkommen kann. Ich hoffe einfach, dass er Recht haben wird. Aber ich möchte auch am Mittwoch beim nächsten Arzttermin mal nach einem Ultraschall fragen und vor allen Dingen, was die Untersuchung der Sehnenfaser, die bei der OP entnommen wurde, ergeben hat (ob das ganze Sehnenmaterial mürbe ist oder durch permanente Überlastung vorgeschädigt war etc.)
Ich habe heute, 6. Woche POP, die dünne Sohle des Vacoped dran gemacht, stehe wieder auf fast einem Niveau mit dem rechten und linken Fuß und bewege mich ohne Krücken. Heute morgen direkt nach dem Aufstehen tat mir meine linke A-Sehne weh (hoffe nur momentane Überlastung) und das rechte Knie (auch hier hoffentlich nur zeitweise Erscheinung). Leichte Schwellungen hinter dem Knöchel innen und außen im Bereich rechts und links der Sehne.
Vielen Dank, dass du dich auch mal erkundigt hast, ob man spezielle Physiotherapie braucht oder ob das die normalen Praxen auch machen können. Da bin ich schon beruhigt. Ich habe mir ein paar Termine ausgemacht bei einer Praxis wo ich schon mal war nach einer Schultersache. Heute bin ich auch mal bisschen Ergometer gefahren, ging auch gut.
Ich habe auch schon festgestellt, dass es an manchen Tagen irgendwie stagniert und dann geht es plötzlich wie von selbst besser. Ich wollte als ich schon durfte auch nicht gleich vollbelasten und ein paar Tage später ging es quasi von alleine.
Hoffe, es geht alles gut weiter und wünsche dir auch weiterhin gute Fortschritte (- wie sieht es eigentlich bei dir mit Autofahren aus ? )
Maria
24.3. ASR nach monatelangen Schmerzen beim Basketballtraining
28.3. offene OP- 5 cm Narbe, 2 T KH Entlassung m Vacoped 15 °
4 Wochen 15° mit Teilbelastung 20 Kg
2 Wochen Reduzierung Gradzahl bis Null bei Vollbelastung
bisher keine KG, keine LD, kein Sono,
1.5. habe selbst Null Grad eingestellt, aber dicke Sohle mal noch dran gelassen
2.5. dünne Sohle dran gemacht
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03.05.11 12:27
fa1234
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Re: Welchen Facharzt empfehlt ihr für den weiteren Verlauf
Hallo Maria,
die Schmerzen in der anderen Achillessehne habe ich auch. Vor allem dann, wenn ich ein Stück draußen gegangen bin. Ich geh auch davon aus, dass das von der Überbelastung kommt.
Da ich leider nur einen Aircast und kein Vacoped habe, habe ich auch keine Sohle, die ich abmachen könnte. Dadurch steht die Hüfte dann immer noch etwas schräg, wenn ich links mit normalen Schuh laufe.
Mal schauen, wie es ab morgen wird, wenn mein Arzt mir sagt, dass ich mit normalen Schuhen + Fersenkissen laufen darf. So richtig trauen werde ich mich sicher noch nicht.
Da ich meinen Riss an der rechten Seite hatte, fällt das Autofahren wohl erstmal flach.
Manche Leute, die links den Riss hatten und Automatikwagen fahren, fahren ja sogar mit Schuh. Soweit ich weiß bekommt man da bei nem Unfall auf jeden Fall eine Mitschuld, wenn es nicht sogar gesetztlich komplett verboten ist. Aber so sicher bin ich mir da nicht.
Blöd ist nur, dass ich bei einer Firma arbeite die Automagazine und Beiträge rund ums Auto fürs Fernsehen und Internet produziert. Da müsste ich eigentlich im Moment einige Autos fahren, darf aber nicht...
Viele Grüße
Fabian
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Mein Verlauf bis jetzt:
14.3.2011 ASR rechts im oberen Drittel der Sehne beim Badminton
15.3. OP mit Verflechtung der Sehnenenden
bis 20.3. KH stationär mit Gipsschale 20° Spitzfuß
28. 3. Fäden raus, Gipsschale ab, Aircastwalker mit drei Keilen an (eine Woche nur Teilbelastung max. 20 Kg)
4.4. erster Keil raus, Vollbelastung erlaubt aber nicht getraut
11.4. zweiter Keil raus
13.4. Überwindung zur Vollbelastung
16.4. Laufen ohne Krücken in Orthese kein Problem. Abends merkt man die Anstrengung aber schon deutlich.
18.4. letzter Keil raus. Reißende Schmerzen im Sprunggelenk + leichte Blutergüsse. Keil wieder rein
20.4. Schmerzen sind ein wenig besser, aber immer noch sehr schmerzhaft. Ärztin macht das erste Mal Ultraschall. Sehne ist gut verheilt. Schmerzen kommen wohl von der langen Ruhigstellung des Sprunggelenks (Bänder haben sich quasi wieder entfaltet).
Erstes mal Physiotherapie (Massage, Manuelle- und Elektrotherapie). Hat sehr gut getan
27.4. Arztbesuch: Ultraschall sieht super aus, letzter Keil entgültig raus. Nur noch wenige Schmerzen im Wadenmuskel und nach längerer Belastung
28.4. Nächste PT: Erstes Mal barfuß stehen mit Vollbelastung des rechten Beins. Keine Schmerzen, alles gut.
29.4. Geschwollener Fuß + dumpfe Schmerzen nach einem ganzen Tag Sitzen im Büro + abendlicher Besuch bei einem Freund.
30.4. Schontag mit viel Hochlagerung des Beins. Schmerzen weg, alles gut
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03.05.11 17:41
mariasabin
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Re: Welchen Facharzt empfehlt ihr für den weiteren Verlauf
Hallo Fabian,
mein Cousin ist bei der Polizei und der hat mir gesagt, dass man mit so einer Orthese auf jeden Fall Teilschuld bekommt, auch wenn man nicht Unfallverursacher ist. Und wenn du in ne Kontrolle kommst, dann können sie dir auch den Führerschein abnehmen.
Für dich ist das ja schon blöd, dass du nicht fahren kannst. Aber ich glaube, dass es einfacher ist, wenn der ASR auf der rechten Seite ist, weil man einfacher bremsen und gasgeben kann als mit Gefühl die Kupplung kommen lassen....
Wenn du morgen den Schuh und Fersenkeil kriegst, dann nimm doch nochmal für den Anfang die Krücken, bis du sicherer bist. Das stell ich mir jetzt so vor, dass ich das mache. Denn ohne Orthese hat man ja auch den "Behindertenstatus" nicht mehr, die Leute sehen nicht, dass man eine Verletzung hat. Mit Krücken hat man bisher wirklich viel Rücksicht auf mich genommen, Türen aufgehalten usw.
Ich kenne jemand mit einem ASR, der hatte bei der Arbeit (Lehrer) die Orthese noch eine Zeitlang an, weil er Angst hatte, dass er mal angerempelt wird und stolpert. Und dann an sicheren Orten (zuhause - wenn man nicht grad einen Hund hat, wie ich, der einem immer vor die Füße läuft ) üben, üben...
Viel Mut und Erfolg,
Maria
24.3. ASR nach monatelangen Schmerzen beim Basketballtraining
28.3. offene OP- 5 cm Narbe, 2 T KH Entlassung m Vacoped 15 °
4 Wochen 15° mit Teilbelastung 20 Kg
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